تشنج کاذب چیست و چطور از تشنج واقعی تشخیص داده می‌شود؟

تشنج کاذب – pseudoseizure) یا روانزاد – psychogenicseizure) ممکن است تظاهری از یکی از اختلالات روانپزشکی زیر باشد:

– Conversion disorder

– Somatization

– Factitious disorder

– Malingering

تشنج کاذب معمولاً براساس یافته‌های بالینی و الکتروآنسفالوگرافی تشنج داده می‌شود.

در تشنج کاذب معمولاً فاز تونیک وجود ندارد و فاز کلونیک به شکل حرکات پرتابی است وبیمار به ندرت آسیب می‌بیند یا دچار بی اختیاری ادرار می‌گردد.

در تشنج کاذب بستن چشم‌ها در هنگام تشنج شایع است.

در برخی موارد، حرکات غیرطبیعی در تمام اندام‌ها وجود دارد ولی بیمار هوشیار است و گاهی با وجود اینکه بیمار در ظاهر کاهش سطح هوشیاری دارد ولی رفتارهای هدفمند دارد.

پس از حمله، بیمار دچار کنفوزیون نمی شود و نشانه‌های غیرطبیعی مانند نشانه بابنسکی یافت نمی‌گردد.

الکتروکاردیوگرافی در هنگام حمله، فعالیت تشنجی را نشان نمی‌دهد و کندی پس از تشنج – post ictal slowing) نیز یافت نمی‌شود.

تشنج لوب فرونتال در تشخیص افتراقی تشنج کاذب قرار می‌گیرد، زیرا موجب حرکات غیرمعمول در خط وسط مانند بلند کردن لگن یا حرکات شبیه رکاب زدن می‌شود و post ictal بسیار کوتاهی دارد.

تشخیص تشنج کاذب رد کننده ابتلا به تشنج واقعی نیست، زیرا برخی از بیماران مبتلا به تشنج واقعی دچار تشنج کاذب نیز می‌شوند.